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Caso 22. Hombre 35 años, tumor paladar, lesiones en mejilla y lengua.

  • Post by cmunozm
  • 15 diciembre 2013
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Hombre de 35 años, acude a servicio dental por movilidad de molares superiores derechos, ocasionada por tumoración en la zona. Se extraen pero continúan molestias y tumoración, se administran antibióticos, se realiza aseo de zona de la extracción pero continúa y se decide enviar a diagnóstico de la Facultad de Odontología, Universidad Mayor, donde acude el paciente con extensa tumoración lobulada en reborde y paladar duro, derecho. Además presentaba petequias en mejillas, borde de lengua, y lesiones blancas en bordes de lengua. NO se sabía en ese momento del estado vih, pero se había realizado elisa hace dos años siendo negativo, según lo relatado por el paciente. 

Fig. 22.1 Tumoración en reborde y paladar superior, punto sutura sitio de donde se hizo biopsia previamente.
Fig. 22.1 Tumoración en reborde y paladar superior, punto sutura sitio de donde se hizo biopsia previamente.
Fig 22.2.
Fig 22.2. Destrucción maxilar hasta seno maxilar ocasinada por la tumoración, con zona de hueso apolillado en zona de incisvos y canino. Note como compromete seno maxilar.
Fig. 22.3. Borde de lengua con zonas blanquecinas, y note petequia.
Fig. 22.3. Borde de lengua con zonas blanquecinas, y note petequia.

Fig. 22.4. Cara interna de mejillas con múltiples petequias.
Fig. 22.4. Cara interna de mejillas con múltiples petequias.

Diagnóstico: 

MAXILA: Linfoma. MEJILLA: Petequias por posible trombocitopenia. LENGUA: Candidiasis + leucoplasia pilosa.

Comentario: 
Cuando se realizó la biopsia y se informó aún no teníamos el resultado de los exámenes solicitados, pero en un caso así es muy probable: elisa + para vih, bajo recuento de LT-CD4, bajo recuento de plaquetas. El paciente fue derivado a hospital para completar su estudio y tratamiento.

Referencias acerca de linfoma

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  2. Frezzini C, Leao JC, Porter S.  Current trends of HIV disease of the mouth.
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    Ear Nose Throat J. 2005 May;84(5):294-5. 
  4. Paparotto Lopes SM, Meeks VI.  Analysis of HPV 16 and 18 by in situ hybridization in oral papilloma of HIV+
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