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Caso 4. Úlceras orales y lesiones en borde de lengua.

  • Post by cmunozm
  • 15 diciembre 2013
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Hombre de 29 años que presentaba historia de úlceras orales recurrentes. Acude con mucho dolor por úlceras que se aprecian en fotos. También con lesiones en bordes de lengua.

Fig 4.1. Úlcera en fondo de vestíbulo superior en hombre de 28 años, con halo rojizo, muy dolorosa.
Fig 4.1. Úlcera en fondo de vestíbulo superior en hombre de 28 años, con halo rojizo, muy dolorosa.
Fig 4.2. Simultánemente con la úlcerpa de la fig 4.1 el paciente también presentaba esta otra lesión socavada en pilar anterior amigdaliano, muy dolorosa con dificultad para ingerir alimentos. Ambas úlceras estaban presentes por dos semanas.
Fig 4.2. Simultánemente con la úlcerpa de la fig 4.1 el paciente también presentaba esta otra lesión socavada en pilar anterior amigdaliano, muy dolorosa con dificultad para ingerir alimentos. Ambas úlceras estaban presentes por dos semanas.
a
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b
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Fig 4.3 a y b. Manchas blancas en bordes de lengua. No producían ninguna sintomatología. El paciente no se había percatado de dichas lesiones.

Diagnósticos:

Fondo vestíbulo: afta menor

Pilar amigdaliano: afta mayor

Bordes de lengua: leucoplasia pilosa.

Comentario:

Este paciente cuando tuvo la infección aguda, tuvimos la oportunidad de examinar lesiones orales y cutaneas: las lesiones orales fueron úlceras herpetiformes, y en piel de la palma de la mano tuvo rash cutáneo. En esa ocasión se realizó el Elisa para VIH siendo negativo. A los cuatro meses se repitió y ya fue positivo. El paciente falleció de SIDA a los 7 años después, habiendo presentado durante su evolución las lesiones que se aprecian en estas imágenes y además candidiasis.

Referencias Ulceras Orales Recurrentes en la infección por VIH.

  1. MacPhail LA, Greenspan D, Greenspan JS. Recurrent aphthous ulcers in association with HIV infection: Diagnosis and treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992; 73:283-288.
  2. Muzyka BC, Glick M: Major aphthous ulcers in patients with HIV disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994; 77:116-120.
  3. Silverman S Jr, Gallo J, Sitter DP. Prednisone management of HIV-associated recurrent oral aphthous ulcerations. J Acquir Immun Defic Syndr 1992; 5:952-953.