Tabla 9. Lesiones vesículo ulcerativas y lesiones ulcerativas, crónicas (larga duración)

LESIÓN	CARACTERÍSTICA IMPORTANTE
Liquen plano erosivo	Asociado con estrías blancas, generalmente edad media, mejillas y encía, estrés, descartar alergia a materiales dentales y asociación con fármacos
Carcinoma espino celular	Edad media y adultos de más de 50 años, bordes indurados, indoloro, borde de lengua, piso de boca.
Penfigoide (cicatrizal)	Mujeres de edad media o avanzada, asociado con gingivitis descamativa, puede haber lesiones oculares y genitales.
Granuloma traumático	Ulcera que no cicatriza, única, lengua,
Lupus eritematoso	Puede tener zonas blancas y rojizas, generalmente existe compromiso cutáneo.
Pénfigo vulgar	Edad media, múltiples ampollas o vesículas que duran poco y quedan extensas úlceras, puede preceder lesiones cutáneas.
Infecciones por hongos	Histoplasmosis, blastomicosis, pueden ser indoloras, raras en Chile.
Tuberculosis	Tos, fiebre, compromiso pulmonar, úlcera puede tener bordes indurados, puede haber adenopatía.
Sarcoidosis	Ulcera puede asociarse con máculas o placas eritematosas, puede ser indoloro.
Epidermolisis bulosa	Hereditaria, excepto la EB adquirida, inicio en la lactancia, múltiples ampollas en piel y boca en áreas de trauma, puede dejar extensas cicatrices.
Pioestomatitis vegetante	Pústulas amarillentas, recorrido de caracol, asociada con inflamación intestinal inflamatoria.
Granulomatosis de Wegener	Ulcera en paladar con destrucción del hueso, puede ser indolora.
Granuloma letal de línea media	Generalmente por linfoma del paladar con perforación a fosa nasal, puede ser indoloro.
Mucormicosis	Paladar duro, diabético descompensado, úlcera negruzca. Urgente diagnosticar y de tratar.
Noma	Necrosis gangrenosa secundaria a GUNA, en niños desnutridos o individuos inmunocomprometidos.
Sifilis terciaria	Goma, masa tumoral a veces, puede perforar paladar.

Las lesiones están por orden de frecuencia.