Facultad de Odontología Patología Oral / General / Bioestadística / Cariología Unidades de autoaprendizaje Autor: Dr. Benjamín Martínez R.

Sida oral caso 22

Caso 22. Hombre 35 años, tumor paladar, lesiones en mejilla y lengua.

Hombre de 35 años, acude a servicio dental por movilidad de molares superiores derechos, ocasionada por tumoración en la zona. Se extraen pero continúan molestias y tumoración, se administran antibióticos, se realiza aseo de zona de la extracción pero continúa y se decide enviar a diagnóstico de la Facultad de Odontología, Universidad Mayor, donde acude el paciente con extensa tumoración lobulada en reborde y paladar duro, derecho. Además presentaba petequias en mejillas, borde de lengua, y lesiones blancas en bordes de lengua. NO se sabía en ese momento del estado vih, pero se había realizado elisa hace dos años siendo negativo, según lo relatado por el paciente.

Fig. 22.1 Tumoración en reborde y paladar superior, punto sutura sitio de donde se hizo biopsia previamente.

Fig. 22.1 Tumoración en reborde y paladar superior, punto sutura sitio de donde se hizo biopsia previamente.

Fig 22.2. Destrucción maxilar hasta seno maxilar ocasinada por la tumoración, con zona de hueso apolillado en zona de incisvos y canino. Note como compromete seno maxilar.

Fig 22.2. Destrucción maxilar hasta seno maxilar ocasinada por la tumoración, con zona de hueso apolillado en zona de incisvos y canino. Note como compromete seno maxilar.

Fig. 22.3. Borde de lengua con zonas blanquecinas, y note petequia.

Fig. 22.3. Borde de lengua con zonas blanquecinas, y note petequia.

Fig. 22.4. Cara interna de mejillas con múltiples petequias.

Fig. 22.4. Cara interna de mejillas con múltiples petequias.

Diagnóstico: 

MAXILA: Linfoma. MEJILLA: Petequias por posible trombocitopenia. LENGUA: Candidiasis + leucoplasia pilosa.

Comentario: 

Cuando se realizó la biopsia y se informó aún no teníamos el resultado de los exámenes solicitados, pero en un caso así es muy probable: elisa + para vih, bajo recuento de LT-CD4, bajo recuento de plaquetas. El paciente fue derivado a hospital para completar su estudio y tratamiento. 

Referencias acerca de linfoma

  1. McCullough MJ, Savage NW.  Oral viral infections and the therapeutic use of antiviral agents in dentistry.
    Aust Dent J. 2005 Dec;50(4 Suppl 2):S31-5. 
  2. Frezzini C, Leao JC, Porter S.  Current trends of HIV disease of the mouth.
    J Oral Pathol Med. 2005 Oct;34(9):513-31.
  3. Miller RS, Tami TA.  Use of a powered shaver to remove multiple oral cavity papillomas.
    Ear Nose Throat J. 2005 May;84(5):294-5. 
  4. Paparotto Lopes SM, Meeks VI.  Analysis of HPV 16 and 18 by in situ hybridization in oral papilloma of HIV+
    patients.Gen Dent. 2001 Jul-Aug;49(4):386-9; quiz 390-1. 
  5. Greenwood I, Zakrzewska JM, Robinson PG.  Changes in the prevalence of HIV-associated mucosal disease at a dedicated
    clinic over 7 years. Oral Dis. 2002 Mar;8(2):90-4.
  6. Aboulafia DM.  Condyloma acuminatum presenting as a dorsal tongue lesion in a patient with
    AIDS. AIDS Read. 2002 Apr;12(4):165-7, 172-3. 

Nota: si ud. quiere contribuir con el conocimiento de las lesiones orales en el sida o infección por vih, mande sus casos o contribución a: 


Dr. Benjamín Martínez R. 
Profesor de Patología Oral 
Universidad Mayor 
Alameda Bdo. O’Higgins 2013 
Casilla 1414 
Correo Central 
Santiago – CHILE